TEKDİL EĞİTİM HİZMETLERİ VE BİLGİSAYAR LTD. ŞTİ.
KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA VERİ SORUMLUSUNA BAŞVURU FORMU
1. AMAÇ
Bu Başvuru Formu, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 11. maddesi kapsamında, ilgili kişilerin kişisel verilerine ilişkin haklarını kullanabilmeleri amacıyla hazırlanmıştır.
İlgili kişinin öncelikle veri sorumlusu olan Tekdil Eğitim Hizmetleri ve Bilgisayar Ltd. Şti.’ne başvurması gerekmektedir. Başvurular, niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde sonuçlandırılır.
2. VERİ SORUMLUSU
Unvan: Tekdil Eğitim Hizmetleri ve Bilgisayar Ltd. Şti.
Adres: [Meşrutiyet Mah. Karanfil Sok. No.8 Kat.5 Çankaya / ANKARA]
E-posta: [kvkk@tekdil.com.tr]
3. İLGİLİ KİŞİNİN HAKLARI
6698 sayılı Kanun’un 11. maddesi kapsamında ilgili kişi;
- Kişisel verilerinin işlenip işlenmediğini öğrenme,
- İşlenmişse kişisel verileri hakkında bilgi talep etme,
- Kişisel verilerin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
- Kişisel verilerin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
- Eksik veya yanlış işlenmiş kişisel verilerin düzeltilmesini isteme,
- Kanunda öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
- Düzeltme, silme veya yok etme işlemlerinin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
- İşlenen kişisel verilerin münhasıran otomatik sistemler aracılığıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,
- Kişisel verilerin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğraması hâlinde zararın giderilmesini talep etme
haklarına sahiptir.
4. BAŞVURU SAHİBİ BİLGİLERİ
Adı Soyadı: …………………………………………………………………………
T.C. Kimlik No: ……………………………………………………………………..
Uyruğu: ………………………………………………………………………………..
Adres: ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
Telefon: …………………………………………………………………………………
E-posta: ………………………………………………………………………………….
Kursiyer ile Yakınlık/İlişki: ……………………………………………………….
Başvurunun kursiyer adına veli/vasi tarafından yapılması halinde, veli/vasi sıfatını gösteren belge başvuruya eklenmelidir. Başvurunun vekil aracılığıyla yapılması halinde vekâletname örneği sunulmalıdır.
5. BAŞVURU KONUSU VE TALEP
Lütfen talebinizi açık ve anlaşılır şekilde belirtiniz:
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
Talebiniz aşağıdaki konulardan hangisi/hangileri ile ilgilidir?
☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
☐ Kişisel verilerim hakkında bilgi talep ediyorum.
☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını öğrenmek istiyorum.
☐ Kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
☐ Eksik veya yanlış işlenen kişisel verilerimin düzeltilmesini istiyorum.
☐ Kişisel verilerimin silinmesini/yok edilmesini istiyorum.
☐ Kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere yapılan işlemin bildirilmesini istiyorum.
☐ Otomatik sistemlerle yapılan analiz sonucunda aleyhime oluşan sonuca itiraz ediyorum.
☐ Kişisel verilerimin hukuka aykırı işlenmesi nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.
☐ Diğer:
……………………………………………………………………………………………………..
6. CEVABIN GÖNDERİLMESİ
Başvuru sonucunun aşağıdaki yöntemlerden biriyle tarafıma iletilmesini talep ediyorum:
☐ E-posta
☐ Posta
☐ Elden teslim
E-posta adresi: …………………………………………………………………………
Tebligata esas adres: …………………………………………………………………
7. BAŞVURU YÖNTEMİ
Başvurular;
- Yazılı olarak,
- Kayıtlı elektronik posta (KEP) yoluyla,
- Güvenli elektronik imza veya mobil imza ile,
- Daha önce TEKDİL’e bildirilmiş ve kurum sisteminde kayıtlı bulunan e-posta adresi üzerinden,
- Kurum tarafından bu amaçla oluşturulmuş elektronik başvuru sistemi bulunması halinde bu sistem üzerinden
yapılabilir. Başvurunun yöntemi ve içermesi gereken bilgiler yürürlükteki mevzuata uygun olmalıdır.
8. BAŞVURU SAHİBİ BEYANI
İşbu başvuru formunda belirttiğim bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu, başvurunun kişisel verilerime ilişkin haklarım kapsamında yapıldığını ve gerektiğinde kimlik veya yetki doğrulaması amacıyla ek bilgi ve belge talep edilebileceğini kabul ve beyan ederim.
Adı Soyadı: …………………………………………………………………………
Tarih: ……… / ……… / …………
İmza:
9. KURUM TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR
Başvuru Tarihi: ……… / ……… / …………
Başvuru No: …………………………………………………………………………….
Başvuruyu Alan: …………………………………………………………………………
Başvuru Yöntemi: ………………………………………………………………………
Cevap Tarihi: ……… / ……… / …………
Sonuç:
☐ Kabul
☐ Kısmen Kabul
☐ Ret
Açıklama:
……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..
